2023년 안양시 평생학습동아리 지원사업 신청서

사업기간		2023년 월 일 ~ 2023년 월 일
사 업 비
		원
학 습 동아리 현 황	동아리 구분	□ 신규 동아리 □ 활동 동아리
	학습동아리명
	동아리 유형	학습유형		□ 심화학습형 □ 지역사회봉사형 □ 심화학습형+지역사회봉사형
		참여대상		□ 일반 □ 장애인 □ 경계선 지능인 □ 노인 □ 다문화 □ 경력단절 □ 기타
	동아리 구성일	년 월 일 (만 개월)
	회 원 수	명		홈페이지 등록일자		년 월 일
단 체 연락처	활동공간 주소
	대표자	이 름			핸드폰
		이메일
	실무자	이 름			핸드폰
		이메일

위 학습동아리는 시민들의 순수 학습동아리로 영리활동 등 학습동아리 지원사업의 취지를 벗어나는 활동을 하지 않고, 안양시 및 기타 기관의 중복지원을 받지 않음을 확인하며, 『2023년 평생학습동아리 지원사업』을 신청합니다.

평생학습동아리 대표 :               서명/인

2023.     .      .

안양시장 귀하

작성요령

□ 사업기간 : 동아리가 실제로 사업을 진행하는 기간(4월~10월 사이) 년, 월, 일까지 기재

□ 사업비 : 신청하는 예산 총액 기재(500,000원 ~ 1,000,000원 사이/십만원 단위로 작성)

□ 동아리 구분

- 신규 동아리 : 구성된 지 6개월 이하인 학습동아리

- 활동 동아리 : 구성된 지 6개월 이상인 학습동아리

□ 동아리 유형

- 학습유형(해당부분 체크)

∙ 심화학습형 : 학습활동 목적으로 운영된 동아리

∙ 지역사회봉사형 : 지역사회 봉사(재능기부 등)를 목적으로 운영된 동아리

∙ 심화학습형 + 지역사회봉사형 : 두 가지 다 해당되는 동아리

- 참여대상(해당부분 체크)

∙ 동아리 회원 및 교육프로그램에 참여하는 참여대상

∙ 경계선 지능인이란? 지적장애는 아니지만 평균 지능에 미치지 않은 사람

□ 동아리 구성일 : 실제 동아리가 구성된 일자 기입

□ 회 원 수 : 동아리 회원 수 기입

□ 홈페이지 등록일자 : 안양시평생학습원 홈페이지(https://learning.anyang.go.kr/) 동아리                         등록 일자 기입

□ 활동공간 주소 : 동아리가 정기적으로 활동하는 공간 도로명 주소 기입(없으면 미기입)

□ 대표자 : 동아리 대표 인적사항 기입

□ 실무자 : 사업비로 동아리 운영을 총괄 담당하는 실무자 인적사항 기재(회계, 정산              등 시와 연락하는 동아리 회원)

동아리 소개서

동아리명
활동내용
구성 동기 및 취지
2022년 활동실적	정기모임	매월 요일, 월 회
	모임장소	장소명 및 도로명 주소 기재
	활동기간	( ) 년 ( ) 개월
	학습활동 실적	학습프로그램 공동수강 및 세미나 참석 등 (프로그램명, 참여인원, 일시 등 기재)
	봉사활동 실적	총 회 학습동아리 차원에서 실시한 자원봉사, 지역행사 참여 등 지역사회 환원의 나눔활동 실적 기재
	행사실적	총 회 전시, 발표회, 작품집 발간 등 학습동아리 차원의 성과발표
	조직구성	▪ 임원진 구성 : 회장□ 총무□ ▪ 회칙 : 유□ 무□ (사본제출) ▪ 회의록 작성 : 유□ 무□ (사본제출)
최근 3년간 보조금 지원 사업 수행현황	연도별		사업명	보조액

※ 2022년 활동실적은 증빙서류(작성순으로 편철)가 있는 것만 실적으로 인정됩니다.

※ 설명 및 예시문(파란색 글자) 삭제 후 작성

2023년 평생학습동아리 활동계획서

1. 학습동아리 활동목표		2023년 활동 목표 기재
2. 주요사업계획		○ 사업의 필요성 : ○ 사업대상 : ○ 사업내용 : 프로그램, 재능기부, 행사 등
3. 사업목적		2023년 보조금사업 운영 목적 기재
4. 월별활동일정
구분	활동내용
	동아리 활동		지역사회봉사(재능기부 등)
4월	※ 활동내용 자세히 기재		※ 봉사내용 자세히 기재 ※ 지역사회봉사형, 심화학습형+지역사회봉사형 동아리만 기재
5월
6월
7월
8월
9월
10월

※ 칸이 부족할 경우 별지작성 가능

※ 설명 및 예시문(파란색 글자) 삭제 후 작성

5. 소요예산
항 목	산출내역	예산내역
총 계		1,000,000
ex)대관료	전시 및 공연 장소 대관 100,000원×1회=100,000원	100,000
ex)학습교재 구입	- 평생학습 길라잡이 10,000원×3권=30,000원 동아리 회원교육 5,000원×10권=50,000원	80,000
ex)자원봉사활동비	경로당 봉사활동 활동재료비(종이, 풀 등 문구류)20,000원	20,000
ex)강사료	40,000원×2시간×10회=800,000원	800,000

※ 필요 시 칸 추가하여 작성

※ 설명 및 예시문(파란색 글자) 삭제 후 작성

작성 시 필독 -

※ 산출기초는 이해하기 쉽게 작성하여야 하며, 예산집행계획은 향후 교부결정액에 따른 금액변경   외 항목 변경은 불가합니다.

※ 자부담이 있을 경우 별도의 통장으로 자체적으로 관리하시기 바랍니다.(소요예산에 자부담 기입X)

※ 강사비는 매월 1회 지급되어야 하며(일괄 인출 및 지출 금지), 1회 지출 125,000원 초과 시   원천징수 후 지급하셔야 합니다.(국세청에 직접 납부)

※ 강사비 산출은 「2023년 경기도인재개발원 강사수당 지급기준」에 따라 산출 및 집행(붙임 참고)

※ 동아리 회원은 강사 활동은 가능하나 사업비 집행 시 강사비 지급은 불가합니다.

교육 프로그램 운영 계획서 ※ 보조금으로 프로그램 운영 시 작성

프로그램 유형		기초문해			학력보완		직업능력			문화예술		인문교양			시민참여
		해당사항 체크
프로그램 명
교육대상 및 인원		계		노인		다문화			장애인		경력단절			일반(소외지역 등)
		명		명		명			명		명			명
운영기간		2023년 월 일 ~ 월 일 / 매주 ( )요일
운영시간		00시 00분 ~ 00시 00분						운영횟수					회
회차별 세부계획
회차	일자		프로그램 내용
1회	4월 16일(화)
2회	4월 23일(화)
3회
4회
5회
6회
7회
8회
9회
10회

※ 필요 시 칸 추가하여 작성

※ 설명 및 예시문(파란색 글자) 삭제 후 작성

(  학습동아리명   )회원명단

번호	직위	성명	생년월일	성별	주 소	핸드폰	서명
1	대표				도로명 주소		자필서명
2	총무
3	회원
4
5
6
7
8
9
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위 동아리대표는 회원명단에 기재된 내용을 확인하였으며 기재된 내용과 다를 경우 모든 책임도 동아리대표에게 있음을 확인합니다. 2023년 월 일 ○○○ 동아리 대표 (서명)

※ 회원명단은 빈칸 없이 모두 작성해주시기 바랍니다.

※ 회원은 본인 확인(신청일 현재 주민등록주소, 핸드폰번호)을 반드시 하시고 서명란에     자필서명 하시기 바랍니다.

※ 보조금을 지원 받은 동아리는 동아리 지원요건(동아리 회원 7명 이상, 안양시민 및     관내 직장인) 미충족 시 교부된 보조금의 환수 또는 반환될 수 있으므로 보조금        집행 시 유념하여 주시기 바랍니다.

개인정보 수집 이용 동의서

(2023년 평생학습동아리 지원 사업]

참여 동아리 명 :

1. 개인정보의 수집·이용 목적 : 동아리지원 사업 신청 접수 시 대상 확인

2. 수집하는 개인정보의 항목 : 필수정보(성명, 성별, 생년월일, 연락처, 주소)

3. 개인정보의 보유·이용 기간: 2024. 03. 31.

4. 동의거부 권리 및 거부할 경우의 불이익

귀하는 위 사항에 대하여 동의를 거부할 권리가 있으며, 필수정보 동의       거부 시에는 동아리 활동 참여가  제한됩니다.

▣ 위와 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의하십니까?

필수항목	동의함	□	동의하지 않음	□

5.개인정보의 목적 외 이용

◈ 이용목적 : 안양시평생학습원 행사 및 교육안내 SNS(문자)

▣ 개인정보의 목적외 이용에 대하여 동의하십니까?

목적외 이용	동의함□ 동의하지 않음 □

본인은 동아리 활동 참여와 관련(신청 및 동아리 명단)하여 제공한 개인정보(성명, 성별, 생년월일, 연락처, 현재주소)를 수집·이용하는데 동의합니다.

2023년     월     일

성명  :            (인)

안양시장 귀하

[붙임] 2023년 경기도인재개발원 강사수당 등의 지급기준